Falldarstellungen seiner Schüler

Myom, Portioerosion

Dr. Erika Anzenbacher

Die Patientin, eine 1962 geborene junge Frau, leidet seit Sommer 1992 unter Zwischenblutungen, die sich immer mehr in die Länge ziehen und nun bis zu drei Wochen anhaltende Dauerblutungen geworden sind. Ende Dezember 92 wird deshalb eine Curettage vorgenommen und dabei ein 6x5x5 cm großes Myom im Bereich des Fundus uteri festgestellt. Da es in der Folge zu weiteren starken Blutungen kommt, die sich unter Hormonbehandlung noch verstärken, wird zur Myomoperation bzw. zur Uterusexstirpation (bei der erst dreißigjährigen Patientin!) geraten. Zusätzlich wurde wegen Portioerosion eine Konisation empfohlen.

Die Patientin hat zwar schon zwei Kinder, aber zu einer Uterusexstirpation möchte sie sich nun doch nicht entschließen und kommt deshalb zu mir. Eine fröhliche, herzliche, lebhafte Frau.

Die Fallaufnahme am 10. März 1993 ergibt folgendes Symptomenbild:

1. auffallende, sonderliche Symptome nach § 153 Organon:
   oft Fieberblasen an den Lippen, „face, eruptions, vesicles, fever blisters“; Blutung durch Myome, „genitalia-female, metrorrhagia from fibroids“;
2. gut beobachtete Geistes- und Gemütssymptome:
   • herzliche Frau, sie ist mir sehr zugewandt während der Konsultation,
     „mind, affectionate, returns affection“
   • liebt Gesellschaft, fühlt sich speziell wohl im Kreis ihrer Familie, ihrer Freunde,
     „mind, company, desire for“;
   • fröhliches, extrovertriertes Wesen, trotz ihrer Dauerblutung,
     „mind, cheerful“, „mind, extroverted“
   1. Allgemeinsymtome:
      Höhenschwindel bei Bergwanderungen „vertigo high places“
      Übelkeit beim Autofahren, „stomach, nausea, while riding in carriage or on the cars“; Die Regel setzt öfter aus, kommt dann wieder, zieht sich hin, ist stark und kommt alle zwei Wochen, „genitalia-female, menses“: „intermittent“, „protracted“, „copious“, „too frequent, every 14 days“;
      Abneigung gegenüber scharf gewürzten Speisen, „stomach, aversion, spices“;
      Verlangen nach Obst, Gemüse, Fisch, Bier, Schokolade, Käse,
      „stomach, desires“: „fruit“, „vegetables“, „fish“, „beer“, „chocolate“, „cheese“;
      viele Symptome sind rechtsseitig, z.B. Myom, Fußpilz, Akne, „generalities, side right“;
   1. Lokalsymptome:
      Uterus myomatosus „genitalia female, tumors uterus fibroid“

Verlauf

12.3.93:
Die Patientin erhält am Ende der Mens eine Dosis Phosphor M.

21.4.93:
Am 26.-28.3. gab es zur Zeit des Eisprungs geringe Blutspuren.
Die folgende Mens verlief in drei Phasen: Ab 12.4. bestand eine leichte Vorblutung, am 17.-18.4. kam eine starke und anschließend bis 20.4. wieder nur noch eine leichte Blutung.
Ich verabreiche Phosphor XM.

19.5.93:
Die nächste Mens am 13.-17.5. war vollkommen unauffällig.
Sie spürte in den letzten Wochen eine Art Beißen – wie von einer abheilenden Wunde – im rechten Unterbauch.
Der Facharzt im Krankenhaus stellt fest, daß die Portioerosion abgeheilt und das Myom auf 2,8 x 3 cm verkleinert ist.
Sie erhält die nächste Dosis Phophor XM.

28.6.93:
Die Mens am 11.6. war vollkommen normal, der Schlaf ist wieder ungestört.
Die Akne ist eher noch schlimmer geworden, es sind schmerzhafte Pickel.
Ich gebe die dritte Dosis Phosphor XM.

24.8.93:
Gynäkologische Kontrolle im Krankenhaus: Im Ultraschall findet sich nur noch eine kleine echodichte Struktur von l x l cm Größe im ehemaligen Myombereich.
Die schwere Akne und rezidivierende Cystitiden, welche seit ihrer Jugend bestanden, heilten in der Folge unter Sepia und Sulfur ab. Die Mens blieb bis heute unauffällig.

Zusammenfassung

Summary